Paciente varon de 53 años refiere que siente repentinamente un dolor muy intenso en la zona occipital izquierda, acompañado de nauseas y sudoración. No refiere síntomas previos. Menciona que el dolor fue disminuyendo de intensidad hasta que 5 horas después se hace mas intenso y se agrega disfonía e inestabilidad para la bipedestación y la marcha.
Al Examen físico se encuentra regular estado de nutrición, ptosis palpebral izquierda, pupilas anisocóricas y mióticas (la pupila izquierda se ve mas pequeña que la derecha), hemiparesia izquierda a predominio de miembro superior, tono muscular conservado, S. Babinski ausente en ambos lados, inestabilidad para la bipedestacion y la marcha, Disminución de la sensibilidad termoalgésica en hemicuerpo derecho a predominio de miembro superior, desviación de la úvula hacia el lado izquierdo y disfonía.
DDx: Síndrome de Wallenberg? Síndrome de Babiski-Nageotte?
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